Rol del Profesional de Enfermería en la Política Pública en Salud y Abogacía
El rol del profesional de enfermería en la abogacía y la política pública en salud es fundamental y de vital importancia para influir en la creación de políticas y la promoción de reformas, que garanticen un cuidado de salud y de calidad en beneficio de la sociedad. La experiencia, compasión y compromiso de estos profesionales con el cuidado del paciente los posiciona de manera única para influir en las políticas que pueden mejorar los resultados de salud de la población. Es importante comprender el papel multifacético del profesional de la enfermería en el desarrollo de las políticas públicas y su promoción, el impacto que han tenido en la legislación y las iniciativas relacionadas con la salud. A continuación, se describe este rol.
Profesionales de enfermería como defensores de la salud de la poblaciónDentro del sistema de salud los profesionales de enfermería son la columna vertebral y brindan el cuidado, apoyo y defensa esenciales a los pacientes. Más allá de su rol crucial en el cuidado directo al paciente, estos profesionales también desempeñan un papel importante a la hora de influir en las políticas públicas relacionadas con el cuidado de salud. Enfermería suele ser el primer punto de contacto para los pacientes en los distintos escenarios de salud. Son testigos de los desafíos y desigualdades dentro del sistema de salud, lo que les brinda una perspectiva única sobre los problemas que afectan el cuidado al paciente. Como defensores de los pacientes, estos profesionales tienen la responsabilidad de comunicar estas preocupaciones a los responsables de la formulación de políticas. Según el Código de Ética de la Asociación Estadounidense de Enfermeras (American Nurses Association, [ANA], por sus siglas en inglés), los profesionales de enfermería están éticamente obligadas a defender los derechos y el bienestar de sus pacientes (American Nurses Association, 2015).
No podemos olvidar que los profesionales de enfermería ocupan cada vez más puestos de liderazgo en distintas organizaciones de salud y agencias gubernamentales. Su experiencia en la prestación de servicios de salud y resultados para los pacientes los posiciona como valiosos defensores del cuidado del paciente y como asesores de políticas pública. Los líderes de enfermería a menudo contribuyen al desarrollo de políticas relacionadas al cuidado de la salud, ofreciendo recomendaciones que se alinean con los mejores intereses de los pacientes y las comunidades. Los profesionales de enfermería líderes, como los directores clínicos de enfermería, investigadores, académicos y otros, desempeñan un papel decisivo a la hora de dar forma a las políticas institucionales que repercuten en el cuidado del paciente (Hughes et al., 2022).
Los profesionales de enfermería deben estar a la vanguardia de la defensa de la equidad en salud, reconociendo y abordando las distintas disparidades en el acceso al cuidado de la salud, la calidad de la atención y los resultados de salud. Sus esfuerzos de promover la salud deben extenderse a poblaciones vulnerables y desatendidas. Organizaciones como la Asociación Nacional de Enfermeras Hispanas (NAHN, por sus siglas en inglés) demuestran evidencia de cómo han participado activamente en la promoción de políticas que reduzcan las disparidades en el cuidado de salud entre las comunidades hispanas (National Association of Hispanic Nurses, n.d.).
Profesionales de enfermería y la política públicaComo se ha expuesto anteriormente, a través de sus experiencias, los profesionales de enfermería están en una posición única para identificar brechas e ineficiencias en los sistemas que brindan servicios de salud a la población. Como muy bien establece Scott y Scott (2021), si estos profesionales desean influir de forma eficaz en la calidad de los cuidados y servicios de salud brindados a la población, deben colaborar con los responsables de la formulación de políticas públicas para incluir los asuntos relacionados con la atención de enfermería en la agenda política de su país. Es importante su participación activamente en debates sobre políticas y brindar información a los formuladores de políticas sobre temas como la proporción enfermera-paciente en las instituciones hospitalarias, la seguridad del paciente en sus comunidades, el acceso a un cuidado de salud de calidad, entre otros asuntos de preocupación que redunden en la equidad en salud para la población.
Por ejemplo, en Puerto Rico, en el año 2019, un grupo de profesionales de enfermería, de la Escuela de Enfermería, del Recinto de Ciencias Médicas, Universidad de Puerto Rico, fueron claves para influir en el desarrollo de la Ley Núm. 106, titulada “Ley de Inclusión de Personas Significativas en las Unidades de Cuidado Intensivo de Adultos, Pediátricos y Neonatales en las Instituciones de Salud de Puerto Rico”. Esta ley tiene como fin garantizar la presencia de un familiar o persona significativa en las unidades de cuidado intensivo; establecer la política pública que regirá la aplicación de esta ley; garantizar un periodo de tiempo de acompañamiento no menor de ocho (8) horas diarias; permitir que las instituciones de salud discrecionalmente puedan establecer periodos de acompañamiento mayor a los establecidos en esta ley; disponer que los familiares o personas significativas son una estructura de apoyo del equipo de cuidado de salud de los pacientes recluidos; y para otros fines relacionados (Ley de Inclusión de Personas Significativas en las Unidades de Cuidado Intensivo de Adultos, Pediátricos y Neonatales en las Instituciones de Salud de Puerto Rico, 2019). Luego de la aprobación de esta ley, este grupo de profesionales de enfermería, continuo su lucha y arduo trabajo en el desarrollo del reglamento, que hoy día está vigente y tiene como propósito establecer los parámetros para que se cumpla con lo establecido por la ley.
Lee y colegas (2023) establecen en forma contundente que, hoy en día, la equidad en salud sigue siendo un objetivo difícil de alcanzar para muchas comunidades, ya que la falta de equidad se ve afectada por diversos factores que conducen a diferencias en los resultados del cuidado de la salud y reducen la calidad de vida de poblaciones racial y étnicamente diversas. Ante este planteamiento es importante que el profesional de enfermería entienda que ningún enfoque único resolverá las disparidades en el cuidado de la salud, así que, poder abordar las barreras más importantes, las estrategias para lograr la equidad en salud a través del desarrollo de políticas públicas podría proporcionar un paso muy importante para mejorar los resultados de salud en la población. En adición, el desarrollo de buenas políticas públicas en salud amerita que el profesional de enfermería mantenga una perspectiva de colaboración con la población y los desarrolladores de política, excelentes destrezas de comunicación oral y escrita, experiencia en debatir y argumentar, capacidad de gestionar conflictos y conocimiento en los distintos determinantes de la salud en la población (Scott & Scott, 2021; Williams et al., 2018).
Autores como Williams y colegas (2018) ofrece consejos que conducen a una participación efectiva de los profesionales de enfermería en el desarrollo de política pública y formas prácticas de involucrarse en las mismas (favor de referirse a las tablas # 2 y # 4 del artículo de Williams, Phillips, & Koyama, 2018).
Conclusión
Los profesionales de enfermería son indispensables para dar forma a las políticas públicas relacionadas con el cuidado de salud en distintos escenarios de la comunidad. Sus funciones como defensores, educadores, investigadores, asesores políticos y líderes los convierten en contribuyentes esenciales al desarrollo de políticas de salud eficaces que generen cambios positivos. Al participar activamente en debates sobre políticas y aprovechar sus conocimientos únicos sobre la salud y cuidado al paciente, estos profesionales desempeñan un rol fundamental en la creación de un sistema de cuidado de salud centrado en el paciente, basado en evidencia y equitativo. Sus contribuciones a la hora de dar forma a las políticas de salud y defender el bienestar de sus pacientes y comunidades son esenciales para lograr una sociedad más sana y equitativa. La dedicación y compromiso inquebrantable con mejorar el cuidado de salud los convierten en verdaderos defensores de la salud pública y defensores de un futuro mejor en nuestra sociedad.
Referencias
Preparado por: Elba N. Ortiz Padilla, MSN, FNP, RN/ octubre, 2023.
